Як не пропустити менінгіт у дітей: детальний план дифдіагностики та підходи до лікування

Заняття №1: Як не пропустити менінгіт у дітей: детальний план дифдіагностики та підходи до лікування

1. Які клінічні “червоні прапорці” дозволяють запідозрити менінгіт у дітей раннього віку при стертій клінічній картині?
2. Як диференціювати бактеріальний та вірусний менінгіт на основі клініко-лабораторних даних?
3. Які абсолютні та відносні протипоказання до люмбальної пункції і коли необхідне попереднє проведення нейровізуалізації?
4. Який оптимальний алгоритм емпіричної антибіотикотерапії при підозрі на бактеріальний менінгіт залежно від вікової групи?
5. У яких випадках доцільне призначення ад’ювантної терапії кортикостероїдами і яка схема їх застосування є найбільш обґрунтованою?
6. Тактика ведення пацієнтів з асептичним менінгітом: критерії госпіталізації та принципи терапії.
7. Як інтерпретувати результати дослідження ліквору при частково лікованому бактеріальному менінгіті?
8. Які сучасні методи експрес-діагностики (ПЛР, латекс-аглютинація) можуть бути використані для швидкої ідентифікації збудника?

Заняття №2: Менінгококцемія: рання діагностика та алгоритм надання невідкладної допомоги

1. Які клінічні «червоні прапорці» дозволяють запідозрити менінгококцемію на ранніх стадіях, ще до появи геморагічного висипу?
2. Який патогенез геморагічного висипу при менінгококцемії та його диференційно-діагностичні ознаки?
3. Який протокол невідкладної допомоги на догоспітальному етапі є оптимальним (вибір антибіотика, інфузійна терапія)?
4. Які критерії тяжкості та показання до госпіталізації у відділення інтенсивної терапії?
5. Як проводити диференційну діагностику між менінгококцемією та іншими причинами геморагічних висипань (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, геморагічний васкуліт)?
6. У чому полягає тактика ведення пацієнтів із фульмінантною формою та розвитком синдрому Уотерхауса-Фрідріхсена?
7. Які лабораторні маркери (прокальцитонін, СРБ, лактат) мають найбільшу діагностичну та прогностичну цінність?
8. Показання, протипоказання та оптимальні терміни проведення люмбальної пункції.
9. Які сучасні підходи до антибіотикотерапії та кортикостероїдної терапії при менінгококцемії?

Заняття №3: Нейроінфекції у дітей. Випадки з практики, труднощі діагностики

1. Як провести диференційну діагностику між бактеріальним та вірусним менінгітом на догоспітальному етапі?
2. Які клінічні ознаки дозволяють запідозрити герпетичний енцефаліт і коли починати специфічну терапію?
3. Які абсолютні та відносні протипоказання до люмбальної пункції існують у педіатрії?
4. Які патерни на МРТ головного мозку є патогномонічними для різних видів нейроінфекцій?
5. Як інтерпретувати “стерильний” плеоцитоз у лікворі та який алгоритм подальшого діагностичного пошуку?
6. У чому полягають особливості клінічної картини та діагностики нейробореліозу у дітей?
7. Які критерії використовуються для діагностики аутоімунних енцефалітів та як їх відрізнити від інфекційних?
8. Якою є тактика ведення пацієнта при підозрі на нейроінфекцію з нормальними показниками ліквору?
9. Коли слід призначати кортикостероїди у комплексному лікуванні бактеріального менінгіту?